O loo faʻalauiloaina upega moega o loʻo i ai le pyrethroid clofenpyr (CFP) ma le pyrethroid piperonyl butoxide (PBO) i atunuu o loʻo iai le siama e faʻateleina ai le malaria e feaveaʻi e namu e teteʻe i le pyrethroid. O le CFP o se vailaʻau e faʻaaogaina mo iniseti e manaʻomia ai le faʻagaoioia e le namu cytochrome P450 monooxygenase (P450), ma o le PBO e faʻaleleia atili ai le aoga o pyrethroids e ala i le taofia o le gaioiga a nei enzymes i namu e teteʻe i le pyrethroid. O le mea lea, o le taofia o le P450 e le PBO e ono faʻaitiitia ai le aoga o upega pyrethroid-CFP pe a faʻaaogaina i le fale lava e tasi ma upega pyrethroid-PBO.
E lua su'ega fa'ata'ita'i na faia i totonu o le potu fa'ata'ita'i e iloilo ai ituaiga eseese e lua o le pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) na'o ia ma fa'atasi ai ma le pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0). A'afiaga fa'ama'i o le fa'aaogaina o le Pyrethroid Resistance Vectors i saute o Benin. I su'esu'ega uma e lua, o ituaiga uma o mesh na fa'ata'ita'iina i togafitiga e tasi ma le lua mesh. Na faia fo'i su'ega fa'apitoa e iloilo ai le tete'e atu o vaila'au i totonu o le fale fa'atau ma su'esu'e le fegalegaleaiga i le va o le CFP ma le PBO.
Sa maaleale le faitau aofaʻi o vector i le CFP ae sa faaalia ai le maualuga o le teteʻe atu i pyrethroids, ae sa faatoilaloina lenei teteʻe e ala i le aʻo leʻi aʻafia i le PBO. Sa matua faaitiitia le oti o vector i faleoo e faaaoga ai le tuufaatasiga o upega pyrethroid-CFP ma upega pyrethroid-PBO pe a faatusatusa i faleoo e faaaoga ai upega pyrethroid-CFP e lua (74% mo le Interceptor® G2 vs. 85%, PermaNet® Dual 57% vs. 83%), p < 0.001). O le aʻo leʻi aʻafia i le PBO na faaitiitia ai le oona o le CFP i suʻesuʻega o fagu, ma fautua mai ai o lenei aafiaga atonu e mafua ona o le feeseeseaʻiga i le va o le CFP ma le PBO. Sa maualuga atu le oti o vector i faleoo e faaaoga ai tuufaatasiga o upega o loʻo i ai upega pyrethroid-CFP pe a faatusatusa i faleoo e leai ni upega pyrethroid-CFP, ma pe a faaaoga na o upega pyrethroid-CFP o ni upega e lua. Pe a faaaogaina faatasi, e sili ona maualuga le oti (83-85%).
O lenei suʻesuʻega na faʻaalia ai le faʻaitiitia o le aoga o upega pyrethroid-CFP pe a faʻaaogaina faʻatasi ma le pyrethroid-PBO ITN pe a faʻatusatusa i le faʻaaogaina na o ia, ae o le aoga o tuʻufaʻatasiga o upega o loʻo i ai upega pyrethroid-CFP sa maualuga atu. O nei taunuuga e faʻaalia ai o le faʻamuamuaina o le tufatufaina atu o fesoʻotaʻiga pyrethroid-CFP nai lo isi ituaiga fesoʻotaʻiga o le a faʻateleina ai aafiaga o le puleaina o vector i tulaga faʻapena.
O upega moega ua togafitia i vailaʻau faʻamaʻi iniseti (ITN) o loʻo i ai vailaʻau faʻamaʻi iniseti pyrethroid ua avea ma autū o le puleaina o le malaria i le luasefulu tausaga ua tuanaʻi. Talu mai le 2004, e tusa ma le 2.5 piliona upega moega ua togafitia i vailaʻau faʻamaʻi iniseti ua sapalaiina i Aferika i saute o Sahara [1], ma iʻu ai ina faʻateleina le pasene o le faitau aofaʻi o loʻo momoe i lalo o upega moega ua togafitia i vailaʻau faʻamaʻi iniseti mai le 4% i le 47% [2]. O le aʻafiaga o lenei faʻatinoga sa taua tele. Ua fuafua e tusa ma le 2 piliona mataupu o le malaria ma le 6.2 miliona maliu na ʻalofia i le lalolagi atoa i le va o le 2000 ma le 2021, faʻatasi ai ma suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga o loʻo fautua mai ai o upega ua togafitia i vailaʻau faʻamaʻi iniseti o se tasi lea o mafuaʻaga autu o lenei aogā [2, 3]. Peitaʻi, o nei alualu i luma e i ai se tau: faʻavavevaveina le alualu i luma o le teteʻe atu i vailaʻau faʻamaʻi iniseti pyrethroid i tagata e feaveaʻi i vailaʻau faʻamaʻi iniseti. E ui lava o upega moega ua togafitia i vailaʻau faʻamaʻi iniseti pyrethroid e mafai lava ona puipuia tagata taʻitoʻatasi mai le malaria i nofoaga o loʻo i ai vailaʻau faʻamaʻi e faʻaalia ai le teteʻe atu i vailaʻau faʻamaʻi pyrethroid [4], o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e valoia ai i tulaga maualuga o le teteʻe atu, o upega moega ua togafitia i vailaʻau faʻamaʻi iniseti o le a faʻaitiitia ai le aʻafiaga o faʻamaʻi [5]. O le mea lea, o le teteʻe atu i vailaʻau e faʻaaoga ai le pyrethroid o se tasi lea o faʻamataʻu sili ona taua i le alualu i luma gafataulimaina o le puleaina o le malaria.
I nai tausaga ua tuanaʻi, ua atiaʻe se tupulaga fou o upega moega ua togafitia i iniseti, lea e tuʻufaʻatasia ai pyrethroids ma se vailaʻau lona lua, e faʻaleleia atili ai le puleaina o le malaria e feaveaʻi e namu e teteʻe i pyrethroid. O le vasega fou muamua o le ITN o loʻo i ai le synergist piperonyl butoxide (PBO), lea e faʻamalosia ai pyrethroids e ala i le faʻaitiitia o enzymes faʻamamā e fesoʻotaʻi ma le teteʻe atu i pyrethroid, aemaise lava le aoga o cytochrome P450 monooxygenases (P450s) [6]. O upega moega ua togafitia i le fluprone (CFP), o se iniseti azole ma se faiga fou o le gaioiga e faʻatatau i le manava o le sela, ua maua talu ai nei. I le maeʻa ai o le faʻaalia o le faʻaleleia atili o le aʻafiaga o iniseti i suʻega faʻataʻitaʻi a le fale [7, 8], o se faasologa o suʻega faʻatonutonu faʻafuaseʻi (cRCT) na faia e iloilo ai le aoga o le soifua maloloina lautele o nei upega pe a faʻatusatusa i upega ua togafitia i iniseti e faʻaaogaina naʻo pyrethroids ma tuʻuina atu faʻamaoniga talafeagai e faʻamatalaina ai fautuaga faʻavae mai le Faʻalapotopotoga o le Soifua Maloloina o le Lalolagi (WHO) [9]. E faʻavae i luga o faʻamaoniga o le faʻaleleia atili o le aʻafiaga o faʻamaʻi pipisi mai CRCTs i Uganda [11] ma Tanzania [12], na faʻamaonia ai e le WHO upega moega e togafitia i iniseti pyrethroid-PBO [10]. O le pyrethroid-CFP ITN na faʻasalalauina talu ai nei ina ua maeʻa RCT tutusa i Benin [13] ma Tanzania [14] na faʻaalia ai o le prototype ITN (Interceptor® G2) na faʻaitiitia ai le aʻafiaga o le malaria i tamaiti i le 46% ma le 44%, i le faʻasologa. 10]. ].
I le maeʻa ai o taumafaiga fou a le Global Fund ma isi foaʻi tetele o le malaria e faʻafetaui ai le teteʻe atu i iniseti e ala i le faʻavavevaveina o le faʻalauiloaina o upega moega fou [15], ua uma ona faʻaaogaina upega moega pyrethroid-PBO ma pyrethroid-CFP i nofoaga e masani ai. E suia ai iniseti masani. upega moega ua togafitia e naʻo pyrethroids e faʻaaogaina. I le va o le 2019 ma le 2022, o le vaega o upega namu PBO pyrethroid na tuʻuina atu i Aferika i saute o Sahara na faʻateleina mai le 8% i le 51% [1], ae o upega namu PBO pyrethroid, e aofia ai upega namu CFP pyrethroid, o upega namu "dual action" e faʻamoemoeina e aofia ai le 56% o uta. Ulufale atu i le maketi Aferika i le 2025 [16]. A o faʻaauau pea ona faʻatupulaʻia faʻamaoniga o le aoga o upega namu pyrethroid-PBO ma pyrethroid-CFP, o nei upega e faʻamoemoeina o le a sili atu ona maua lautele i tausaga a sau. O le mea lea, o loʻo i ai se manaʻoga faʻatupulaʻia e faʻatumu ai faʻamatalaga avanoa e uiga i le faʻaaogaina lelei o upega moega o le tupulaga fou ua togafitia i iniseti ina ia maua ai le aafiaga sili ona lelei pe a faʻalauteleina mo le faʻaaogaina atoatoa.
Ona o le faʻateleina faʻatasi o upega namu pyrethroid CFP ma pyrethroid PBO, o le Polokalame Faʻaleatunuu mo le Puleaina o Malaria (NMCP) e iai se fesili suʻesuʻega faʻatino e tasi: Pe o le a faʻaitiitia ea lona aoga - PBO ITN? O le mafuaʻaga o lenei popolega ona o le PBO e galue e ala i le taofia o enzymes P450 o le namu [6], ae o le CFP o se proinsecticide e manaʻomia le faʻagaoioia e ala i le P450s [17]. O le mea lea, ua manatu o le taimi e faʻaaogaina ai le pyrethroid-CFP ITN ma le pyrethroid-CFP ITN i le fale e tasi, o le aʻafiaga faʻalavelave o le PBO i le P450 e ono faʻaitiitia ai le aoga o le pyrethroid-CFP ITN. O le tele o suʻesuʻega i le fale suʻesuʻe ua faʻaalia ai o le aʻafia muamua i le PBO e faʻaitiitia ai le oona o le CFP i namu e feaveaʻi i bioassays tuʻusaʻo [18,19,20,21,22]. Peitaʻi, pe a faia suʻesuʻega i le va o fesoʻotaʻiga eseese i le fanua, o fegalegaleaiga i le va o nei vailaʻau o le a sili atu ona lavelave. O suʻesuʻega e leʻi lolomiina ua suʻesuʻeina ai aʻafiaga o le faʻaaogaina faʻatasi o ituaiga eseese o upega e togafitia i iniseti. O le mea lea, o suʻesuʻega i le fanua e iloilo ai le aʻafiaga o le faʻaaogaina o se tuʻufaʻatasiga o upega moega pyrethroid-CFP ua togafitia i iniseti ma pyrethroid-PBO i le fale e tasi o le a fesoasoani e fuafua ai pe o le feteʻenaʻiga i le va o nei ituaiga upega e avea ma faʻafitauli i le faʻagaioiga ma fesoasoani e fuafua ai le fuafuaga sili ona lelei mo ona vaega e tutusa le tufatufaina.
Taimi na lafoina ai: Setema-21-2023