Avanoa iiniseti-togafiti moega ma le fa'atinoina o aiga o le IRS na saofagā i le fa'aiti'itia tele o fa'ama'i malaria na lipotia mai e le tagata lava ia i tama'ita'i o le tausaga fanautama i Ghana. O lenei suʻesuʻega e faʻamalosia ai le manaʻomia o se tali faʻamaʻi faʻamaʻi malaria e fesoasoani i le faʻaumatiaina o le malaria i Ghana.
O faʻamaumauga mo lenei suʻesuʻega e maua mai le Ghana Malaria Indicator Survey (GMIS). O le GMIS ose su'esu'ega fa'alenu'u na fa'atautaia e le Ghana Statistical Service mai Oketopa ia Tesema 2016. I lenei su'esu'ega, na'o tama'ita'i o lo'o fa'atamaina le matutua e 15-49 tausaga na auai i le su'esu'ega. O tama'ita'i na i ai fa'amaumauga i luga o fesuiaiga uma na aofia i le su'esu'ega.
Mo le suʻesuʻega 2016, na faʻaogaina e le MIS a Ghana se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻapipiʻi faʻasolosolo i vaega uma e 10 o le atunuʻu. Ua vaevaeina le atunuu i vasega e 20 (10 itulagi ma le ituaiga o mea e nonofo ai - taulaga / nuu i tua). O le fuifui ua faauigaina o se vaega o le tusiga igoa (CE) e aofia ai le tusa ma le 300-500 aiga. I le la'asaga muamua o fa'ata'ita'iga, e filifilia fuifui mo stratum ta'itasi ma se avanoa e fa'atatau i le lapopo'a. E tusa ma le 200 fuifui na filifilia. I le la'asaga lona lua o fa'ata'ita'iga, o se numera fa'amau o le 30 aiga sa filifilia fa'afuase'i mai fuifui ta'itasi ua filifilia e aunoa ma se sui. Soo se taimi e mafai ai, matou te faatalanoaina tamaitai e 15–49 tausaga le matutua i aiga taitasi [8]. O le suʻesuʻega muamua na faʻatalanoaina ai fafine e 5,150. Ae ui i lea, ona o le le tali atu i nisi o fesuiaiga, o le aofaʻi o 4861 fafine na aofia i lenei suʻesuʻega, e fai ma sui o le 94.4% o fafine i le faʻataʻitaʻiga. O faʻamaumauga e aofia ai faʻamatalaga e uiga i fale, aiga, uiga o fafine, puipuia o le malaria, ma le malamalama o le malaria. Na aoina faʻamaumauga e faʻaaoga ai se faʻatalanoaga patino e fesoasoani i komepiuta (CAPI) i luga o papa ma pepa fesili. E fa'aogaina e pule o fa'amaumauga le faiga o Tusiga ma Su'esu'ega (CSPro) e fa'asa'o ma pulea fa'amaumauga.
O le taunuuga muamua o lenei suʻesuʻega o le faʻasalalauina e le tagata lava ia o le malaria o loʻo faʻasalalau i fafine o le fananau mai o le 15-49 tausaga, faʻamatalaina o fafine na lipotia mai e le itiiti ifo ma le tasi le faʻamaʻi malaria i le 12 masina na muamua atu i le suʻesuʻega. O lona uiga, o le taʻutaʻua e le tagata lava ia faʻamaʻi malaria i fafine 15-49 tausaga na faʻaaogaina e fai ma sui mo le malaria RDT poʻo microscopy positivity i fafine ona e leʻi maua nei suʻega i fafine i le taimi o le suʻesuʻega.
O fa'alavelave e aofia ai le fa'aogaina e aiga i upega e togafitia ai iniseti (ITN) ma le fa'aogaina e aiga o le IRS i le 12 masina a'o lumana'i le su'esu'ega. O aiga na mauaina fa'alavelave uma e lua na manatu ua fa'atasi. O aiga e mafai ona maua ni upega moe e togafitia i iniseti na faauigaina o fafine e nonofo i totonu o aiga e le itiiti ifo ma le tasi le moega e togafitia i iniseti, ae o aiga e iai le IRS na faauigaina o fafine e nonofo i aiga na togafitia i iniseti i totonu o le 12 masina aʻo leʻi faia le suʻesuʻega. o fafine.
O le suʻesuʻega na suʻesuʻeina ai ni vaega lautele se lua o fesuiaiga fenumiai, e taʻua o uiga o le aiga ma uiga taʻitoʻatasi. E aofia ai uiga o le aiga; itulagi, ituaiga o mea e nofo ai (nu'u-taulaga), itupa o le ulu o le aiga, tele o le aiga, taumafa eletise a le aiga, ituaiga o suauu (malosi pe leai), mea fola autu, mea puipui autu, mea taualuga, puna vai inu. (fa'aleleia pe le fa'aleleia), ituaiga faleuila (fa'alelei pe le fa'aleleia) ma vaega o le tamaoaiga o aiga (mativa, ogatotonu ma mauoa). O vaega o uiga o le aiga na toe faʻavasegaina e tusa ai ma faʻamaumauga a le DHS i le 2016 GMIS ma le 2014 Ghana Demographic Health Survey (GDHS) lipoti [8, 9]. O uiga patino na iloiloina e aofia ai le matua o le fafine i le taimi nei, tulaga maualuga o aʻoaʻoga, tulaga o le maʻitaga i le taimi o le faatalanoaga, tulaga inisiua soifua maloloina, tapuaiga, faʻamatalaga e uiga i le faʻamaʻiina o le malaria i le 6 masina aʻo leʻi faia le faatalanoaga, ma le maualuga o le malamalama o le fafine e uiga i le malaria. mataupu. . E lima fesili mo le malamalama na faʻaaogaina e iloilo ai le malamalama o fafine, e aofia ai le malamalama o fafine i mafuaʻaga o le malaria, faʻamaoniga o le malaria, auala e puipuia ai le malaria, togafitiga o le malaria, ma le faʻalauiloaina o le malaria e puipuia e le Ghana National Health Insurance Scheme (NHIS). O tama'ita'i na togi 0-2 na manatu e maualalo le malamalama, o fafine na togi 3 po'o 4 na manatu e feololo le malamalama, ma fafine na togi 5 na manatu e atoatoa le malamalama e uiga i le malaria. O fesuiaiga ta'ito'atasi ua feso'ota'i ma le avanoa i upega fa'ama'i iniseti, IRS, po'o le malaria fa'ateleina i tusitusiga.
O uiga o le talaaga o tama'ita'i sa aoteleina i le fa'aogaina o alaleo ma pasene mo fesuiaiga fa'avasegaina, ae o suiga faifaipea sa aotele i le fa'aogaina o auala ma fa'asologa masani. O nei uiga na tu'ufa'atasia e ala i tulaga fa'alavelave e su'esu'e ai fa'aletonu fa'aletonu ma fa'asologa o tagata e fa'ailoa mai ai le fa'aituau fa'aletonu. Na fa'aogaina fa'afanua fa'afanua e fa'amatala ai le fa'asalalauina e le tagata lava ia o le malaria i tama'ita'i ma le fa'asalalauina o fa'alavelave e lua e ala i nofoaga fa'afanua. O le Scott Rao chi-square test statistic, o loʻo faʻamatalaina ai uiga o mamanu (ie, stratification, clustering, ma faʻataʻitaʻiga mamafa), na faʻaaogaina e iloilo ai le fesoʻotaʻiga i le va o le taʻutaʻua e le tagata lava ia malaria prevalence ma le avanoa i faʻalavelave uma ma uiga faʻapitoa. Na fa'atatauina le fa'asalalauina e le tagata lava ia o le malaria o le aofa'i o tama'ita'i na a'afia a itiiti ifo ma le tasi le fa'ama'i o le malaria i le 12 masina a'o lumana'i le su'esu'ega na vaevaeina i le aofa'i o tama'ita'i agava'a na su'esu'eina.
O se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o le Poisson regression na faʻaaogaina e faʻatusatusa ai le aʻafiaga o le faʻaogaina o le malaria i le faʻaogaina o le malaria i luga o le faʻamaʻi o le malaria a tamaʻitaʻi16, ina ua uma ona fetuunai mo le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le mamafa o togafitiga (IPTW) ma suʻesuʻega mamafa e faʻaaoga ai le "svy-linearization" model i Stata IC . (Stata Corporation, Kolisi Kolisi, Texas, ISA). O le fa'alavelave fa'afuase'i o le mamafa o togafitiga (IPTW) mo le fa'alavelave "i" ma le fafine "j" e fa'atatau i le:
O suiga mulimuli o le mamafa o loʻo faʻaaogaina i le Poisson regression model e faʻafetaui e pei ona taua i lalo:
Faatasi ai ma i latou, \(fw_{ij}\) o le suiga mulimuli o le mamafa o le tagata taʻitoʻatasi j ma faʻalavelave i, \(sw_{ij}\) o le faʻataʻitaʻiga mamafa o le tagata taʻitoʻatasi j ma faʻalavelave i le 2016 GMIS.
O le faʻatonuga o le post-estimation "margins, dydx (intervention_i)" i Stata na faʻaaogaina e faʻatusatusa ai le eseesega (aʻafiaga) o le faʻalavelave "i" i luga o le taʻutaʻua e le tagata lava ia o le malaria masani i fafine ina ua uma ona faʻapipiʻiina se faʻataʻitaʻiga toe faʻaleleia o Poisson e pulea. na matauina uma suiga fenumiai.
E tolu faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga na faʻaaogaina e fai ma suʻesuʻega faʻapitoa: faʻasologa o mea faʻapitoa, faʻalavelave faʻafuaseʻi, ma faʻataʻitaʻiga faʻasolosolo laina e faʻatusatusa ai le aʻafiaga o faʻamaʻi taʻitasi o le malaria i luga o le faʻasalalauina o le malaria a le tagata lava ia i fafine Ghana. 95% taimi fa'atuatuaina na fa'atatauina mo fa'atusatusaga o fa'asologa uma, fa'asologa fa'atele, ma fua fa'atatau. O su'esu'ega fa'afuainumera uma i lenei su'esu'ega na manatu e taua tele ile tulaga ole alpha ole 0.050. Stata IC version 16 (StataCorp, Texas, ISA) na faʻaaogaina mo suʻesuʻega fuainumera.
I fa'ata'ita'iga fa'aletonu e fa, o le ta'uta'ua e le tagata lava ia o le malaria e le'i maualalo tele i tama'ita'i o lo'o mauaina uma le ITN ma le IRS pe a fa'atusatusa i fafine na maua na'o le ITN. E le gata i lea, i le faʻataʻitaʻiga mulimuli, o tagata o loʻo faʻaaogaina le ITN ma le IRS e leʻi faʻaalia se faʻaititia tele o le faʻamaʻi malaria pe a faʻatusatusa i tagata e naʻo le IRS.
Aafiaga o le avanoa i faʻalavelave faʻamaʻi-malaria i luga o tamaʻitaʻi lipotia faʻamaʻi malaria e uiga ile aiga
Aafiaga o le avanoa i faʻalavelave faʻamaʻi malaria i luga o le faʻasalalauina e le tagata lava ia o le malaria faʻateleina i fafine, e ala i uiga o fafine.
O se afifi o ta'iala e puipuia ai le malaria na fesoasoani tele i le fa'aitiitia o le fa'asalalauina e le tagata lava ia o le malaria i tama'ita'i o le tausaga fanautama i Ghana. Na fa'ailoa mai e le tagata lava ia le fa'aitiitia o le malaria i le 27% i tama'ita'i o lo'o fa'aogaina upega moega ma le IRS. O lenei suʻesuʻega e ogatasi ma taunuʻuga o se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻapitoa lea na faʻaalia ai le maualalo o fua faatatau o le malaria DT positivity i totonu o tagata IRS faʻatusatusa i tagata e le o ni IRS i se eria e maualuga le malaria ae o tulaga maualuga o le ITN avanoa i Mozambique [19]. I le itu i matu o Tanzania, na tu'ufa'atasia ai upega moe e togafitia i iniseti ma le IRS e fa'aitiitia ai le tele o Anopheles ma le tui o iniseti [20]. E lagolagoina fo'i e se su'esu'ega o le faitau aofa'i o tagata i le itumalo o Nyanza i le itu i sisifo o Kenya, lea na maua ai e sili atu le aoga o le su'iina i totonu ma fa'agata iniseti nai lo iniseti. O le tuufaatasiga e mafai ona maua ai se puipuiga faaopoopo mai le malaria. feso'ota'iga e va'ava'ai eseese [21].
O lenei suʻesuʻega na faʻatatauina e 34% o fafine na maua i le malaria i le 12 masina aʻo lumanaʻi le suʻesuʻega, faʻatasi ai ma le 95% le faʻatusatusaga o le vaeluaga o le 32-36%. O tama'ita'i o lo'o nonofo i totonu o aiga o lo'o avanoa i upega moe e togafitia i iniseti (33%) na fa'amauina le maualalo o fuainumera o le malaria na lipotia mai e le tagata lava ia nai lo fafine o lo'o nonofo i totonu o aiga e aunoa ma le mauaina o upega moe e togafitia i iniseti (39%). E fa'apena fo'i, o tama'ita'i o lo'o nonofo i totonu o aiga ua fa'asalaina, sa fa'ailoa mai e le tagata lava ia le fua faatatau o le malaria i le 32%, fa'atusatusa i le 35% i totonu o aiga e le'i sausauina. E leʻi faʻaleleia faletaele ma leaga tulaga tumama. O le tele o latou o lo'o i fafo ma fa'aputu vai palapala i totonu. O nei vai malele, palapala e maua ai se nofoaga lelei e fafaga ai namu Anopheles, o le autu autu o le malaria i Ghana. O le iʻuga, o faletaele ma tulaga tumama e leʻi faʻaleleia, lea na taʻitaʻia saʻo ai le faʻateleina o le faʻasalalauina o le malaria i totonu o le faitau aofaʻi. E tatau ona fa'ateleina taumafaiga e fa'aleleia fale'ele'ele ma tulaga tumama i totonu o aiga ma nu'u.
O lenei suʻesuʻega e tele ni tapulaʻa taua. Muamua, o le suʻesuʻega na faʻaaogaina faʻamaumauga o suʻesuʻega faʻasolosolo, e faigata ai ona fua le mafuaʻaga. Ina ia faʻatoʻilaloina lenei tapulaʻa, o metotia faʻafuainumera o mafuaʻaga na faʻaaogaina e faʻatatau ai le fua faatatau o togafitiga o le faʻalavelave. Ole su'esu'ega e fetu'una'i mo togafitiga ma fa'aogaina ni suiga taua e fa'atatau i taunu'uga e ono maua mo fafine o latou aiga na maua le fa'alavelave (pe a leai se fa'alavelave) ma mo fafine e le'i maua e o latou aiga le fa'alavelave.
Lona lua, o le fa'aogaina o upega moe e togafitia i iniseti e le fa'apea o le fa'aogaina o upega moe e togafitia ai iniseti, o lea e tatau ai ona fa'aoga le fa'aeteete pe a fa'amatalaina iuga ma fa'ai'uga o lenei su'esu'ega. Lona tolu, o fa'ai'uga o lenei su'esu'ega e uiga i le malaria na lipotia e le tagata lava ia i totonu o tama'ita'i, o se sui lea mo le fa'ateleina o le malaria i fafine i le 12 masina talu ai ma o lea e ono fa'aituau ai le tulaga o le malamalama o tama'ita'i e uiga i le malaria, ae maise lava tulaga lelei e le'i iloa.
Mulimuli ane, o le suʻesuʻega e leʻi faʻamatalaina mo le tele o malaria mataupu i le tagata auai i le tasi tausaga faʻasino, poʻo le taimi tonu o malaria vaega ma faʻalavelave. Ona o tapula'a o su'esu'ega su'esu'ega, o su'esu'ega fa'atonutonu fa'ata'atia e sili atu ona malosi o le a avea ma iloiloga taua mo su'esu'ega i le lumana'i.
O aiga na maua uma le ITN ma le IRS e maualalo le faʻasalalauina o le malaria faʻatusatusa i aiga e leʻi maua se faʻalavelave. O lenei su'esu'ega e lagolagoina ai le tu'ufa'atasia o taumafaiga e pulea le malaria e saofagā i le fa'aumatiaina o le malaria i Ghana.
Taimi meli: Oke-15-2024